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《医术无双:从打脸主任开始无敌完整篇章》精彩片段
“程胖子,你可别这么说,我看他做超声的操作不错,虽然比不上超声科那些老家伙,但是各个切面都能找出来,心功能、肺动脉压力,都能测出来。”
虽然刘军自己不太会做超声,但是见识得多了,也能分清楚超声的水平。
“这……我……”
程鹏想说什么,但是却又咽了回来。
现在的他,只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。
他觉得最近发生在陆安身上的事情,都太邪乎了。
美容减张缝合、心脏超声技术,这些极为专业化的技术,居然同时出现在了一个住院医师的身上!
一时间,程鹏都有些怀疑自己了。
难道现在的年轻医生,都是这么厉害了吗?
又或者,陆安只是一个特例?
……
就在这时,抢救大门口传来一个清脆的女声。
“哪个病人看床旁心脏超声啊?”
超声科医生方瑜,她推着心脏超声机,姗姗来迟。
程鹏转头看去,脸色一喜,立刻大声道。
“方医生,在我这边!”
“程胖子,你们这不是在看心脏超声吗?怎么还要叫我过来?”
方瑜推着超声机,疑惑地来到病床旁。
她看到了病床旁的心脏超声机器,其屏幕上定格的就是四腔心的界面。
程鹏连忙道:“我们就是外行人随便看看,至于最终的超声结果,还是要你们专业人士来定夺。”
方瑜来市人民医院已经有六七年的时间,专攻于心脏超声。
虽然她不是科室技术最好的,但是在年轻一代中已经算是佼佼者。
“行吧,让我来看看。”
这话倒也好听,方瑜点点头,便来到病床旁。
陆安见状,立刻让开了位置。
他对自己的超声技术有信心,毕竟是经过系统认证的。
虽然程鹏不相信他,但是只要超声科医生来做完操作,超声报告出来,患者的诊断同样呼之欲出。
“小方,你来了。”
刘军站在病床旁,朝方瑜微微点头。
“刘老师,您又来会诊了?”
方瑜把超声机摆好,看到了一旁的刘军。
两人在工作中经常碰见,比较熟悉。
“程胖子怀疑这患者是心梗,请我来会诊看看。”
刘军背着手,淡淡道。
“心梗?电话里不是说肺栓塞吗?”
方瑜眉头浅浅皱起。
“心梗只是初步诊断,现在综合患者状态和病史资料,不排除肺栓塞,所以让你来看看,做进一步的检查。”刘军轻声道。
方瑜闻言,微微点头。
多的话不说,她立刻开始操作。
拿起超声探头,涂抹满耦合剂。
她的动作,比陆安更为细腻、娴熟。
科班出生的超声技术人员,肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。
“从左室短轴切面来看,患者左室收缩功能正常,左房、左室结构大小正常。”
方瑜一上手,立刻就将超声图像显影了。
其图像质量,要比陆安操作的,更为清晰。
程鹏听到这话,心中一沉。
仅仅是左室收缩功能正常,这一点就让心梗的可能性变得极低!
“能不能测一个射血分数?”刘军道。
“当然可以。”
方瑜开始在屏幕操作,测量相应的数据指标。
片刻之后,她就得出了结果。
“患者的左室射血分数在55%左右。”
刚刚,陆安测量的结果是56%!
因为都是人工手动测量,所以出现1%的误差是可以接受的。
而且患者来说,没有任何的影响。
“肺动脉压力和宽度呢?”
“稍等,马上就能测出来!”
方瑜熟练的改变探头切面,将其放置在肺动脉血管处。
他回头细细一想。
这病人好像并没有什么手术的禁忌症啊。
“谁说这个一定就是心梗?”
刘军目光如炬地看向程鹏。
程鹏心里一咯噔,“不可能吧?!”
就在这时,苏丽丽拿着D二聚体的化验单来了。
“程医生,结果出了。”
程鹏呆愣接过化验单,低头一看,顿时就傻眼了。
D二聚体升高了三十倍之多!
“这……”
D二聚体是反应人体内凝血状态的指标,升高通常反应有血栓形成,比如肺栓塞、双下肢血栓等等。
刘军凑上前来,看了眼化验单,冷哼了一句。
“你还觉得这是心肌梗死?”
程鹏咽了口唾沫,看了眼在角落里的陆安,随后看向刘军。
“刘总,这……该不会是肺栓塞吧?”
刘军微微点头。
“不错,看来你的脑筋转得挺快的,心脏泵衰竭的病人,状态没这么好,那种患者会有很严重的胸闷、喘憋的情况。”
“另外,你说的新发右束支传导阻滞,除了心梗,右心负荷过大,比如肺栓塞,也是有可能的!”
听完刘军的解释,程鹏内心震惊不已。
这不就是和刚刚陆安说的一模一样吗?
难道……真的是肺栓塞?!
“那刘总,接下来……”
“请呼吸科急会诊,然后紧急打电话给超声室,让他们来做个床旁心脏超声。”
“好!”
程鹏连连点头,立刻行动起来,弥补自己的失误。
……
抢救病房里。
陆安站在病床旁,密切关注着患者的病情。
心内科的医生前来会诊,他也看到了。
但是程鹏并没有让他上前,他也懒得热脸贴冷屁股。
这时候,苏丽丽将患者的D二聚体的化验单,给了陆安一份。
他拿起来一看。
“这不就更印证了是肺栓塞吗?”
陆安有些心急,只希望心内科前来会诊的医生能看出来这一点!
就在这时,陆安突然瞥见了病房角落里的超声机器。
“如果我能证明患者心功能没问题,而且右心负荷增加,那不就行了吗?”
“只要证据在手上,程鹏总得听我几句!”
眼前的心脏超声机器,就是一个绝好的机会。
通过超声,可以看清心脏各个腔室,评估其结构、功能的变化。
如果是心梗泵衰竭的患者,那心脏的搏动肯定就极为微弱。
如果是肺栓塞,那么他的心功能是正常的,而右心负荷过大,肺动脉增高!
这些指标,在心脏超声中都是可以显现的。
不过心脏超声技术,这是比美容减张缝合技术,更为专业化的!
陆安作为一个刚来科室的住院医师,肯定是不会操作心脏超声机器。
但是他现在最大的倚仗,那就是系统了。
陆安打开系统商城。
很快就找到了超声技术这一栏。
心脏超声技术初级技能卡(模拟时长30min),售价100点能量值!
心脏超声技术中级技能卡(模拟时长60min),售价180点能量值!
……
本来还想着存着能量值,去兑换缝合术。
但是现在情况危急,根本容不得他继续多想。
陆安意念一动,立刻兑换了【心脏超声技术初级技能卡】!
【扣除100点能量值,目前剩余能量值65点】
随后,他再次进去了系统模拟空间。
这一次,没有手术台。
空旷的意识海中,放着一台超声机器和一个病床。
病床上,仍旧是那个熟悉的模拟人偶。
陆安的脑海中,迅速涌入大量有关心脏超声技术的知识。
磅礴的能量,短时间内占据了他的大脑。
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